桥本氏病的全面了解

　　桥本氏病是一种常见的内分泌疾病，它是由于自身免疫引起的慢性甲状。桥本氏病多见于见于女性，且多发生于３０－５０岁之间，其信号是：初起时常无特殊感觉，但可见甲状腺逐渐呈对称性增大。到了甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿但按之无凹陷。近年来又发现不少女学生患有此病，但易被忽视，因而应引起必要的重视。桥本氏病到底是怎么回事呢？

　　桥本氏病于１９１２年由日本人桥本策首先报告并描述，因而称为桥本氏病或桥本氏甲状腺炎，本病患者的甲状腺组织有淋巴细胞浸润、纤维化、间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性变，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病，发病机制尚未完全阐明，可能是在遗传易感性的基础上，出现先天性免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱，产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应，致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病，自身免疫反应的强度与病情密切相关。

　　一般认为桥本氏病是在自身遗传因素和免疫缺陷的基础上，加上环境因素等共同作用而导致的，其病理变化是甲状腺弥漫性肿大，组织内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，滤泡上皮退化，广泛的纤维组织增生，使甲状腺实质萎缩，常可导致甲状腺功能低下。桥本氏病的临床表现可呈多样，多数人可以没有不适症状，一些患者会出现怕冷、乏力和颜面及下肢水肿等甲状腺功能低下的表现，还有些患者会出现甲亢的症状。根据典型的临床症状和血清甲状腺抗体阳性，一般可予以诊断，对不典型的需结合影像学检查和病理诊断。

　　现代医学对桥本氏病无症状者一般不采取治疗，以前治疗此病多采用口服甲状腺片和肾上腺皮质激素的方法，现在在国内多采用中西药结合治疗，减少了复发并且无副作用。

　　中医传统医籍里统称甲状腺疾病为“瘿病”，认为这类疾病的发生，由于人体饮食失节、情志内伤等，造成阴阳失调、气血失平，气滞、血瘀、痰凝于颈项，形成甲状腺肿大，并出现相关的临床症状，这其中包括有“气瘿（结节性甲状腺肿）、肉瘿（甲状腺瘤）、石瘿（甲状腺癌）等，虽然在中医传统着作里没有桥本氏病的具体名称，但在有关其它甲状腺疾病的治疗中，叙述了不少这种疾病的临床治验。现代中医学认为，桥本氏病的中医特点是虚实夹杂，病之根本是正气内虚，而外有瘿肿，结合西医免疫学观点，因此属难治之病。治疗上可根据病人的具体情况，分别采取标本兼治之法[NESKY_PAGE]，补益正气、疏肝解郁、活血化痰、消瘿散结，达到提高自身免疫能力，缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的，此外还可以配合甲状腺局部外用化瘀散结的软膏，以提高治疗效果，一般桥本氏病治疗周期约为３－６个月左右。